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ゆうひ堂　ご注文用アンケートフォーム

『幸せ寿額・M』ちぎり絵(KE)

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額縁の色

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ちぎり絵の図柄

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下布の色

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お名前文字の位置

詩にされる方のお名前（ひらがなで)

  • ※漢字では読み誤りの可能性があるためお名前は必ずひらがなでご記入ください。
  • ※Ｓサイズはお一人様のお名前での制作になります。
  • ※Ｍサイズ、Ｌサイズはお二人様のお名前、もしくはお一人様のフルネームで制作します。

作品のご用途（例・還暦のお祝い)

詩にされる方をどのように呼ばれていますか？（例・お母さん、ママ、おじいちゃん等)

詩にされる方とご依頼人様とのご関係（例・親子・友人等)

性別

生年月日（例・1960.10.10)

ご記念日

性格や見た目の雰囲気（例・背が高い・優しい等)

職業・趣味・好きなもの・お孫さんの数など（例・職人・農業等・孫2人)

これから望むこと・伝えたい思い（例・健康に・夫婦仲良く等)

  • ※どのような事でもかまいませんのでご当人様をイメージできるような事を、たくさんお教えください。
    情報が多い程より素晴らしくご当人様にご感動を頂けます作品に仕上がります。
    (箇条書きでもけっこうです)

その他ご希望がございましたら入力して下さい。

  • 例：○○という文字も使ってほしい(金、感謝orありがとう等)
  • 例：孫･妻・兄弟の名前○○も使って欲しい等
  • ※ご希望に添えない場合もございます。
  • ※サブ名入れのご要望は漢字でお願い致します。

完成作品をゆうひ堂HPに掲載させて頂いて宜しいでしょうか？

お届け希望日（尽力させて頂きます)

完成画像の事前確認は必要ですか?
  • ※発送後でOKの場合は納期短縮可能です

内容をご確認の上、こちらにチェックを付けてください。*

お客様からのご連絡をお待ちしております。

  • ※ご回答を頂けましたら当店よりメールにて制作スケジュールをご案内いたします。
  • ※お客様よりいただいたご情報は個人情報に関する法律・法令、内務規定を遵守し、安全に管理します。